Ministerul Sănătății trebuie să respecte obligația legală de a crea servicii în comunitate pentru pacienții psihiatrici!

Domnule Ministru,
Conform legii sănătății mintale, Guvernul României, prin instituțiile sale
abilitate, are obligația de a întreprinde măsuri pentru promovarea și apărarea
sănătății mintale, prevenirea și tratamentul tulburărilor psihice, Ministerul Sănătății
fiind autoritatea competentă pentru organizarea și controlul activității de ocrotire a
sănătății mintale a populației.

Starea sistemului medical din România este una critică – subfinanțare,
politizare masivă în detrimentul profesionalismului, sinecurism – iar în ceea ce
privește situația pacienților care sunt afectați de boli psihice, situația este cu mult
mai gravă – autoritățile sunt depășite de situație, angajații direcțiilor de specialitate
sunt puțini și prost plătiți, posturile blocate, iar perspectivele se pierd în noianul de promisiuni electorale.
Prin urmare, domnule ministru, vă rog să îmi transmiteți, punctual,
următoarele:
1. În ce stadiu de aplicare se află Programul național de sănătate mintală și
profilaxie în patologia psihiatrică, corespunzător cerințelor de sănătate ale
populației?
2. Care este numărul echipelor terapeutice din România, care asigură
asistența medico-psihiatrică a pacienților aflați în spitalizare continuă sau
discontinuă, compuse din psihiatru, specialist medicină internă sau
medicină de familie, psiholog, asistent medical specializat, asistent social,
ergoterapeut și personal paramedical? Care este deficitul de personal,
defalcat, pe specialități, al acestor echipe, pentru fiecare județ al țării,
respectiv pentru municipiul București?
3. Având în vedere obligația statului român, așa cum reiese ea din legea
sănătății mintale, de a crea servicii în comunitate pentru pacienții psihiatrici
– câte astfel de centre au fost create până în prezent, unde se află acestea,
ce resurse bugetare au fost alocate, inclusiv pentru anul anul 2025, pentru funcționarea lor,
dar și pentru înființarea unora noi?
4. Care este numărul de pacienți psihiatrici din România, defalcat, pe categorii
de vârstă?

RĂSPUNS:

Stimate domnule deputat,
Nr. AFR 1225/28.08.2025
Referitor la întrebarea dvs. privind „respectarea obligației legale de a crea servicii în
comunitate pentru pacienții psihiatrici”, vă comunicăm următoarele:
1. Conform prevederilor: – Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea
programelor naționale de sănătate cu modificările şi completările ulterioare, -Ordinului
preşedintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022 pentru aprobarea
Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, cu modificările
şi completările ulterioare, la nivel CNAS în cadrul programelor naționale de sănătate
curative, cu impact major asupra sănătății publice, se derulează Programul național de
sănătate mintală.
Conform Capitolului IX – Structura programelor naționale de sănătate curative
aprobate şi finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate,
din Ordinul preşedintelui CNAS nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare,
Programul național de sănătate mintală are definită următoarea structură:
Obiective:
a) asigurarea tratamentului specific la bolnavii cu toxicodependență, precum şi
testarea metaboliților stupefiantelor la aceştia; b) acordarea serviciilor conexe persoanelor
diagnosticate cu tulburări din spectrul autist; c) asigurarea tratamentului specific bolnavilor
cu tulburare depresivă majoră.
Structură:
– Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență, precum şi
de testare a metaboliților stupefiantelor;
– Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu
tulburări din spectrulautist;
– Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu tulburare depresivă majoră.
– Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență,
precum şi de testare a metaboliților stupefiantelor Activități

a) asigurarea tratamentului de substituție cu agonişti şi antagoniști de opiacee pentru
persoane cu toxicodependență;
b) testarea metaboliților stupefiantelor în urină în vederea introducerii în tratament
şi pentru monitorizarea tratamentului.
În tabelul de mai jos sunt prezentate date cu privire la creditele de angajament
aferente Subprogramului național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență, precum
şi de testare a metaboliților stupefiantelor pentru anul 2024 şi anul 2025, respectiv valoarea
medicamentelor/materialelor sanitare acordate bolnavilor, precum şi numărul de bolnavi
în tratament substitutiv, numărul de bolnavi beneficiari de teste pentru depistarea prezenței
drogurilor în urina bolnavilor şi numărul de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în
urina bolnavilor pentru anul 2024 şi trimestrul I an 2025.
Credite de angajament (LEI)
Anul 2024 Anul 2025
3.907.200 4.247.730
3.296.478 862.507* Valoare medicamente şi
materiale sanitare de care au beneficiat
bolnavii, din bugetul FNUASS (LEI)
Număr bolnavi în tratament
substitutiv
Număr de bolnavi beneficiari de
teste pentru depistarea prezenței
drogurilor în urina bolnavilor
Număr de teste pentru depistarea
prezenței drogurilor în urina bolnavilor
1.287 1.205*
1762 1.272*
10.538 2.876*
*) – conform indicatorilor fizici şi de eficiență aferenți trimestrului I an 2025.
– Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate
cu tulburări din spectrul autist Activități
– acordarea serviciilor conexe actului medical pentru persoanele (adulți şi coріi)
diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv servicii de psihoterapie şi/sau
consiliere psihologică clinică şi/sau consiliere/intervenție de psihopedagogie specialălogopedie prin utilizarea de intervenții validate ştiințific în tulburări din spectrul autist,
inclusiv elaborarea unui plan de intervenție personalizat pentru fiecare bolnav care să
Str.Cristian Popişteanu nr.1-3, Sector 1, Cod 010024; BUCUREŞTI, ROMÂNI A,
Tel.(+4-021)3072502; Fax(+4-021)313.98.41
OVERNI
OMANI
ROMÂNIA
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
CABINET SECRETAR DE STAТ
conțină cel puțin elementele prevăzute în anexa nr. 15A 1, pentru fiecare tip de serviciu
acordat, la inițierea terapiei şi la evaluările efectuate din 6 în 6 luni; timpul alocat întocmirii
unui plan de intervenție personalizat este de 2 şedințe pentru fiecare bolnav şi pentru
fiecare tip de serviciu din cuantumul numărului maxim de şedințe de psihoterapie şi/sau
consiliere psihologică clinică şi/sau consiliere/intervenție de psihopedagogie specialălogopedie de care poate beneficia un bolnav în decursul unei luni.
NOTĂ:
Numărul maxim de şedințe de psihoterapie şi/sau consiliere psihologică clinică
şi/sau consiliere/intervenție de psihopedagogie specială-logopedie de care poate beneficia
un bolnav care îndeplineşte criteriile de eligibilitate pentru acordarea acestor servicii
conexe este de 40/42/44/lună, după caz.
în tabelul de mai jos sunt prezentate date cu privire la creditele de angajament
aferente Subprogramului național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu
tulburări din spectrul autist pentru anul 2024 şi anul 2025, respectiv valoarea serviciilor
conexe acordate bolnavilor, precum şi numărul de bolnavi tratați pentru anul 2024 şi
trimestrul I an 2025.
Anul 2024 Anul 2025
Credite de angajament (LEI) 41.085.950 86.482.000
Valoare servicii conexe efectuate
bolnavilor, din bugetul FNUASS
(LEI)
38.256.705 19.706.895*
Număr bolnavi 2,836 2.936*
*) – conform indicatorilor fizici şi de eficiență aferenți trimestrului I an 2025.
– Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu tulburare depresivă
majoră – COST- VOLUM
Activități
– asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu tulburare depresivă majoră. în
tabelul de mai jos sunt prezentate date cu privire la creditele de angajament aferente
Subprogramului național de tratament al bolnavilor cu tulburare depresivă majoră – COSTVOLUM, pentru anul 2024 şi anul 2025, respectiv valoarea medicamentelor acordate
bolnavilor, precum şi numărul de bolnavi tratați pentru anul 2024 și trimestrul I an 2025.
Str.Cristian Popişteanu nr.1-3, Sector 1, Cod 010024; BUCUREŞTI, ROMÂNI A,
Tel.(+4-021)3072502; Fax(+4-021)313.98.41
UVERNI
OMANIE
ROMÂNIA
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
CABINET SECRETAR DE STAT
Anul 2024 Anul 2025
Credite de angajament (LEI) 8.588.900 10.023.050
Valoare servicii conexe efectuate
bolnavilor, din bugetul FNUASS (LEI)
8.163.411 2.815.632*
Număr bolnavi 262 162*
*) – conform indicatorilor fizici şi de eficiență aferenți trimestrului I an 2025.
Programul Național de Sănătate Mintală prezintă următoarea structură:
• Subprogramul Național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență și testare a
metaboliţilor stupefiantelor cu nr de bolnavi/an: 1 251
• Subprogramul Național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu
tulburări din spectrul autismului cu nr de beneficiari/an: 13 471 copii şi 2660 adulți
Subprogramul Național de tratament al bolnavilor cu tulburare depresivă nr
pacienți eligibili 8 018/an
2. Cu privire la numărul de echipe terapeutice vă informăm că nu există noțiunea de
echipă terapeutică aşa cum este ea definită în solicitarea dumnevoastră. Echipa terapeutică
este constituită de membrii care lucrează pe caz şi în unitatea sanitără care tratează
pacientul sau cu membrii care tratează pacientul în afara unității sanitare, care pot fi atât în
sistem public sau privat, pacientul având libertatea deplină de a-şi alege personalul de
îngrijire.
Numărul de persoane care poate colabora în echipa terapeutică la un caz este
fluctuant în funcție de necesitățile persoanei la momentul respectiv al patologiei.
3. Cu privire la crearea de servicii comunitare pentru persoanele cu tulburări
mentale, vă aducem la cunoștință următoarele informații cuprinse în la Planul de acțiune
Sănătate Mintală 2024-2029 votat în cadrul şedinței de Guvern din data de 16 mai 2024.
în prezent, în România sunt funcționale 67 CSMPA adulți şi 29 CSMPA copii şi
adolescenți. Au fost identificate următoarele nevoi.
Necesar CSM-uri Adulți (4)
1. Giurgiu – Spitalul Județean de Urgență Giurgiu.
2. Vrancea – Spitalul Județean de Urgență Sf. Pantelimon, Focşani.
3. Ialomița – Spitalul orășenesc Ţăndărei
4. Călăraşi -Spitalul Județean de Urgență Călărași.
Necesar CSM-uri Copii (12)
1. Giurgiu – Spitalul Județean de Urgență Giurgiu.
2. Vrancea – Spitalul Județean de Urgență Sf. Pantelimon. Focşani,
3. Bistrița – Spitalul Județean de Urgență Bistrița,
4. Satu Mare – Spitalul Municipal Cărei,
5. Sălaj – Spitalul Județean de Urgență Zalău.
6. Caraş-Severin – Spitalul Județean de Urgență Reşița.
7. Gorj – Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu,
8. Ialomița – Spitalul Județean de Urgență Slobozia,
9. Călăraşi – Spitalul Județean de Urgență Călăraşi.
10. Dâmbovița – Spitalul Județean de Urgență Târgovişte,
11. Neamț – Spitalul Municipal de Urgență Roman
12. Suceava – Spitalul de Psihiatrie Câmpulung Moldovenesc
Conform OMS nr. 1.562 din 20 mai 2025 privind organizarea, funcționarea şi
atribuțiile centrelor de sănătate mintală şi pentru prevenirea adicțiilor publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 507 din 30 mai 2025, vor fi înființate CSMPA (Centre de
Sănătate Mintală) şi reorganizate CSM prezente, redenumite CSMPA (Centre de sănătate
Mintală şi Prevenția Adicțiilor) cu termen de implementare 24 de luni din data emiterii
ordinului.
De asemenea a fost lansat apelul de extindere a structurilor ambulatorii ca masuri
complementare și pregătitoare pentru extinderea serviciilor de psihiatrie comunitară. Au
fost indentificate următoarele nevoi:
Necesar ambulatoriu adulți:
Arad – Spitalul de Psihiatrie Mocrea
• Neamt- Spitalul de Psihiatrie Sfântul Nicolae- Roman,
Braşov – Sanatoriul de Nevroze Predeal,
Hunedoara- Spitalul Județean de Urgență Deva,
Botoşani- Spitalul Județean de Urgență Mavromati
Mehedinți- Spitalul Județean de Urgență Drobeta Turnu Severin.
Constanța- Spitalul Clinic Județean Constanța
Necesar ambulatoriu copii şi adolescenți:
Bistrița – Spitalul Județean de Urgență Bistrița,
Caraş-Severin – Spitalul Județean de Urgență Reşița
Timiş – Spitalul Clinic de Urgență pentru copii Louis Turcanu. Timişoara
Bacău – Spitalul Municipal Oneşti.
Neamt – Spitalul Municipal de urgenta Roman,
Suceava – Spitalul Județean de Urgență Sf. Ion cel Nou, Suceava
Giurgiu – Spitalul Județean de Urgență Giurgiu,
• Prahova – Spitalul Municipal Ploieşti
Mehedinți – Spitalul Județean de Urgență Drobeta Turnu Severin
Olt – Spitalul Municipal de Urgență Slatina.
Vâlcea – Spitalul Județean de Urgență Vâlcea,
Braşov – Spitalul clinic de copii Braşov,
• Alba – Spitalul Județean de Urgență Alba,
Harghita – Spitalul Județean de Urgență Miercurea Ciuc,
• Tulcea – Spitalul Județean de Urgență Tulcea,
• Vrancea – Spitalul Județean de Urgență Sf. Panteiimon. Focşani
• Constanța Spitalul Județean de Urgență Constanța
• Suceava – Spitalul de Psihiatrie Câmpulung Moldovenesc
vă aducem la 4. În ce priveşte numărul de pacienți psihiatrici din România,
cunoștință faptul că, în conformitate cu Legea Sănătății Mintale şi protecției persoanelor
cu tulburări psihice nr 497/2002 cu modificările şi completările ulterioare, art. 14 (2) faptul
că o persoană a fost îngrijită ori spitalizată în trecut nu justifică un diagnostic prezent sau
viitor de tulburare psihică.
Astfel nu deţinem evidențe legate de statutul persoanei în cadrul unei specialități
medicale, psihiatria cuprinzând o multitudine de diagnostice acute sau cornice, în orice
interval de timp dat.
Cu deosebită considerație,
SECRETAR DE STAT
dr. Stela Firu